台南身心科｜心樂活診所

心理諮商有用嗎？這是許多人在面對心理困擾時常問的問題，無論是壓力重重的職場，還是情感上的挫折，心理諮商通常被視為一種有效的解決方法，然而開始考慮心理諮商時，心理諮商費用和網上心理諮商有用嗎ptt的討論，可能會讓你更加困惑。本篇文章將幫助你了解心理諮商的作用、費用範圍，並提供有效的心理諮商推薦方法，讓你的心理諮商旅程更加有成效。心理諮商是什麼？心理諮商是透過與專業心理師進行對話，來探索情緒、行為和思想模式的一種過程主要目的是幫助個人了解自己的內心需求，找到解決問題的方法，並提升心理健康，而心理諮商不僅限於解決當下的困境，還有幫助長期的自我成長。心理諮商不同於普通聊天，心理諮商具有明確的目標，進行諮商時以心理學理論為基礎，心理諮商師會根據個人需求，提供專業建議和情感支持，幫助諮商者更好地面對心理挑戰。心理諮商有用嗎？心理諮商的效果往往取決於多種因素，例如諮商者的態度、心理師的專業性，以及彼此的互動品質，而以下幾個重點能幫助提升心理諮商的效果：不要太多進度壓力心理諮商並非快速解決的方案，它是一個循序漸進的過程，如果過度在意進度反而可能增加心理負擔，影響心理諮商效果，諮詢者ˇ要專注於每次會談的內容，讓自己逐步建立心理韌性，才能真正獲益。敞開心扉在心理諮商中，坦誠是建立信任的基石，諮詢者應該放下戒心，盡可能坦白自己的感受與想法，這樣不僅有助於心理師更準確地評估問題，也能讓會談更加深入。課後練習心理諮商的成效不只能於會談中，還包括會諮商後的實踐，在每次會談後心理師會出一些作業，讓諮詢者練習，將理論付諸實行，才能有效改變心理狀況。心理諮商費用心理醫生與心理諮商費用因地區與專業背景不同而有所差異，一般心理諮商每次約在1000至3000元，而心理醫生費用相對較高，單次費用通常在2000至5000元左右，這是因為心理醫生具有診斷病情和開藥的資格，許多人對心理服務的費用存在誤解，認為收費越高效果越好，但事實上選擇適合自己的心理師或醫生才是最重要的。若擔心費用過高，可以考慮低費用或免費諮商的方案，例如：衛生局免費心理諮商、線上心理諮詢免費服務，或社福機構提供的相關服務，此外特定族群也有免費心理服務，如青少年免費心理諮商計劃、婚姻諮商的免費服務，甚至可以撥打免費心理諮詢電話。不要因為擔心費用而卻步，心理健康對生活品質至關重要，適時尋求專業協助能有效改善心理狀態。什麼人需要心理諮商心理諮商並非僅只有心理疾病患者才能諮詢，以下有這些情況的人也適合諮商：壓力管理：在面對高壓環境時，心理諮商可以幫助找到應對策略。情感困擾：如分手、失落或家庭問題。職場挑戰：發生人際衝突或職業倦怠。心理疾病：焦慮症、憂鬱症等需專業協助的情況。選擇合適的心理師至關重要，可考慮心理師的專業領域、經驗與評價，確保符合個人需求。心理諮商有用嗎ptt相關問題心理諮商有用嗎PTT、Dcard上都有相關討論，許多人也分享了他們的心理諮商經歷，以下為幾個常見問題的探討，幫助更加了解心理諮商相關知識：憂鬱症心理諮商有用嗎？心理諮商對憂鬱症患者具有顯著的幫助，能協助他們從根本上改善心理狀態，透過與專業心理師的對話，諮詢者能逐漸辨識負面的思考模式，如自我批評或消極的行為，並學習以更健康、建設性的方式應對壓力與困難，幫助患者理解自身情緒的來源，學習調節情緒的方法。婚姻諮商有用嗎 ？婚姻諮商針對夫妻間的溝通問題、情感疏離或衝突，諮商師提供專業指引與調解方法，而研究顯示，婚姻諮商對改善夫妻關係具有明顯效果。免費心理諮商有哪些？除了政府資助的心理健康計畫，線上平台也提供免費心理諮詢服務，例如：非營利機構提供的免費心理諮詢電話，還有一些專為特定人群設計的免費心理輔導計畫，如青少年或兒童心理諮商免費方案。心理諮商推薦當面對心理相關問題，感到需要幫助時，可以尋求心理諮商的幫助，台南心理諮商推薦心悠活診所，診所提供專業的心理師與醫生團隊，無論是壓力調適、情緒管理，還是更複雜的心理健康議題，心悠活診所致力於透過個人化的諮商與治療方案，幫助諮詢者找到適合的解決方式。心悠活診所診所地址：台南市北區金華路五段14號預約專線：06-223-6766

兒童青少年健保門診的限制 健保門診總是要等很久，但是看診很快嗎？常常有很多問題想問但是沒辦法嗎？希望醫師能多一些時間來評估孩子的狀況嗎？看著網路資訊帶著孩子做了很多評估與治療，但是一直找不到方向嗎？有鑑於健保門診能提供的時間有限，且需照號碼排隊，有的孩子不耐久候，醫師也在時間壓力下也很難從容地跟孩子互動以及與家長詳盡說明。深度諮詢門診 ，我們商請兩位資深且非常專業的「兒童青少年精神專科醫師」開立全自費的「兒青深度諮詢門診」，提供一次50分鐘的深度諮詢門診，可約準點的時間開始與結束，減少您與孩子等候時間與行程安排上的困難，50分鐘的時間也能讓醫師提供較完整的評估與較詳細的說明。【Q&A 】Q：我已經是成年人，但是也想預約這樣完整的深度諮詢門診時段可以嗎？A：可以的，兩位兒青次專科醫師同時也是精神科專科醫師，她們對成人的心理精神議題同樣地專精且相當有經驗。預約洽詢 :  心自在身心診所 06-2675725

婚姻諮商是現在大部分台南身心科、心理諮商所都有提供的服務項目，因為夫妻或情侶在感情關係中，經常有無法順利自行解決的難題，例如金錢衝突、教養子女問題、生活習慣差異等，尤其是正處於情緒中的兩人，常常會因為太生氣而失去理智，造成二次傷害，這時候就可以考慮找專業心理師做婚姻諮商，本文還會告訴你婚姻諮商費用怎麼算，伴侶諮商種類有哪些等資訊。婚姻諮商是什麼婚姻諮商又可稱為伴侶諮商、婚姻療法，目的是幫助伴侶/夫妻更了解彼此，若是遇到衝突，也可以在心理諮商師的幫助下恢復冷靜，理性分析兩方的問題出在哪，進而改善伴侶關係。婚姻諮商有用嗎婚姻諮商是有用的，夫妻/伴侶會在諮商過程中學會怎麼跟另一半溝通，因為大多引起衝突的關鍵都是雙方不願意對話，這就會讓關係陷入僵化，此時就要專業心理師的引導，從旁協助重建有效對話，讓雙方理解彼此真正的想法。另外，即使婚姻諮商的結果是兩人分手、離婚，這不代表心理諮商的結果是失敗或無效，如果是在經過謹慎思考後的和平分手，其實有時候也是一種解決問題的方法。什麼時候需要婚姻諮商？兩人很常因為重複問題起衝突，又不願意冷靜好好溝通，僵持局面已經持續了一段時間，這時候就可以考慮到心諮所伴侶諮商，如果夫妻/伴侶雙方繼續把壓力、委屈、痛苦等情緒積壓在心裡，可能會造成更嚴重的後果。伴侶諮商種類有哪些？婚姻/伴侶諮商種類主要有以下四大類：1.婚前諮商婚前諮商主要是為了幫助情侶在邁入婚姻前更了解彼此，減少未來可能發生的摩擦、衝突，並且心理師還可以幫助情侶了解在婚姻中的責任、義務，透過婚前諮商，情侶可以更懂得如何經營一段長久的良好婚姻關係。2.婚姻諮商婚姻諮商主要是幫助已經結婚的夫妻，處理在婚姻中遇到的任何議題，例如育兒、家庭分工、價值觀差異等，在婚姻諮商時，心理師會根據雙方面對的困境制定應對方案，協助夫妻更理解對方的想法。3.外遇諮商外遇諮商是幫助夫妻關係中一方或雙方有外遇時，可以在心理師的輔導下，讓雙方正視發生危機的婚姻，冷靜討論雙方對未來的想法，找出該如何解決外遇危機的共識。4.離婚諮商離婚諮商主要是幫助正在討論離婚的夫妻，有時候雙方只是正在氣頭上才衝動地提出離婚，在心理諮商師的幫助下，雙方可以更冷靜理性的分析想離婚的原因，以及離婚後該如何生活，若有孩子還要思考怎麼降低對他們的負面影響。婚姻諮商費用怎麼算？心悠活婚姻諮商費用依照治療取向不同，每次2200-3000元，一次約50分鐘，會影響台南身心科收費標準的還有以下四點因素：心理師年資越長、經歷越豐富，慕名而來的人當然也會越多，所以收費會開的更高心理諮商師的諮商方式不同，事前準備的時間也會有差，這些都會算進費用裡為了讓病人看病時有舒適的環境，心理諮商所的環境會需要一定的大小，房間也需要使用好的隔音材料，這也是成本之一婚姻諮商時間越長，收費越高婚姻諮商修復感情問題心悠活提供專業的婚姻諮商，除了四種主要的伴侶諮商項目，性諮詢、再婚諮詢也是我們的服務範圍，歡迎撥打以下電話詢問！心悠活診所診所地址：台南市北區金華路五段14號預約專線：06-223-6766

憂鬱症是一種現代常見的心理疾病，憂鬱症症狀不僅限於情緒低落，還延伸到生活的各個層面，那麼我們該如何知道自己是否有憂鬱症呢？今日，我想透過這篇文章來和大家分享當人們患上憂鬱症時，會有哪些憂鬱症症狀，以幫助你更好地瞭解憂鬱症。憂鬱症症狀有哪些？憂鬱症發作會怎樣憂鬱症，也可稱抑鬱症，不僅會讓患者的生理產生變化，還會對個體的社交、工作和家庭生活造成嚴重的影響，它影響著人們的情緒、思考、行為、生活…，並且狀態會持續維持，那麼憂鬱症的症狀究竟有那些呢？ 以下列出了幾個憂鬱症的症狀，幫助大家進行自我檢測，若是發現身邊的家人或朋友有出現以下的症狀，也記得要多關心他們，並盡可能的給予支持與傾聽，陪伴他們走過憂鬱症這個艱難的道路。憂鬱症症狀-心理持續性情緒低落，感到沮喪、悲傷、空虛，或是無法感受到快樂。對生活失去熱忱，包括平常喜歡的活動也變得無趣。情緒波動，可能是焦慮、煩躁、易怒。無助感，認為無法改變或控制自己的生活而感到絕望。憂鬱症症狀-生理睡眠品質低，可能是失眠、嗜睡、頻繁醒來。食慾產生變化，可能是食慾減退或是暴食。時常感到疲累，即便休息也難以消除。頭痛、胃痛或是其他身體不適感。憂鬱症症狀-思考自我貶低， 產生強烈的自我批評，覺得自己是失敗的。悲觀， 對於未來感到擔憂不抱有期待，覺得無法改善，甚至產生自殺念頭。專注力和記憶力下降： 難以集中注意力，做事效率降低。憂鬱症症狀-行為社交活動減少，與他人疏遠，逃避社交。工作或學業表現明顯下降。自殘或自殺傾向。憂鬱症的症狀嚴重程度可大可小，但並不代表不嚴重就可以忽視它，若是輕微憂鬱症不及時治療，可能會轉為中度甚至是重度憂鬱症，若是以上這些症狀持續存在且影響到日常生活，也建議尋求專業的心理諮詢和治療。有憂鬱症症狀不一定是憂鬱症即便上述有許多憂鬱症症狀與你相符，但也不用急著下定論，因為你有可能不是憂鬱症，而是其他原因所導致，以下整理了時常跟憂鬱症搞混的疾病、表現，幫助你能夠更好地做區別：憂鬱傾向憂鬱症是一種明確的心理健康診斷，需要專業的診斷和治療，憂鬱傾向雖然會對生活感到持續性悲觀，但症狀通常輕微到不足以被視為憂鬱症，雖然兩者不同，但也可能會相互影響，憂鬱傾向可能會成為導致憂鬱症的其中一個因素。躁鬱症激躁型憂鬱症患者可能經歷激躁感，但這個狀態通常比較短暫且輕微，主要症狀通常還是憂鬱。而躁鬱症的特點是情緒極端的變化，躁鬱症患者可能會週期性地經歷躁狂和憂鬱兩個極端情緒，時而情緒激動，時而情緒低落，時而活躍亢奮，時興致缺缺。焦慮症憂慮症與焦慮症有著諸多相似之處，它們也經常一同發生，這種情況被稱為「焦慮性憂鬱症」，如果要區分兩者的差別可以試著思考引起這些症狀的根本原因為何，焦慮症主要是因過度的擔憂、緊張和恐懼而排斥、迴避某些事物，焦慮症患者可能對未來的不確定性感到極大的擔憂，甚至在無明確原因的情況下也感到不安，而憂鬱症患者則是失去了對某事物的興趣而感到沮喪。憂鬱症發作如何緩解憂鬱症症狀？憂鬱症的表現形式因人而異，有些人可能表現出大部分憂鬱症症狀，而有些人可能只有其中一部分症狀，當憂鬱症發作時，我們可以透過哪些方法有效減緩憂鬱症狀呢？1.看身心科或精神科：讓醫生制定適合患者的憂鬱症治療計劃，避免憂鬱症病情加重。2.心理諮商：通過與諮商師的互動幫助患者理解憂鬱症和應對憂鬱症症狀。3.藥物治療：抗抑鬱藥物和情緒穩定劑有助於緩解憂鬱症症狀，但必須在醫生的監督下服用。4.深呼吸和冥想：深呼吸能夠穩緩和情緒，冥想有助於提高情緒穩定性。5.轉移注意力：嘗試去做一些能夠轉移注意力的事情，像是畫畫、寫日記、運動、唱歌。6.運動：運動促使身體分泌多巴胺，減輕壓力和焦慮感。7.避免孤立：盡量保持社交活動，與他人分享感受和經歷。8.休息：避免過度勞累，確保有獲得足夠的休息與放鬆。台南憂鬱症治療推薦心樂活診所＆心悠活診所＆心自在身心診所【心樂活診所】主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06)2383636診所位址／台南市東區凱旋路39號【心悠活診所】主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06) 2236766診所位址／台南市北區金華路五段14號【心自在身心診所】主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06) 2675725診所位址／台南市東區崇明路32號#台南精神科 #台南身心科 #台南身心科診所推薦

您知道嗎？對於憂鬱症的病患，除了傳統的抗憂鬱藥物，rTMS治療是近年興起的一種非藥物治療方式。本文將介紹重複性跨顱磁刺激療rTMS費用怎麼算，以及rTMS副作用和治療效果如何。rTMS費用高嗎？怎麼算？rTMS的費用並沒有一致的定價，各縣市衛生局核定的價格有所不同，一般而言，每次rTMS治療的費用落在2500元至5000元之間。rTMS治療需要經由精密儀器進行定位，同時也需醫師專業評估患者的狀況，以確定適當的能量和刺激方式。舉例來說，不同的個案可能需要針對不同的腦部位進行高頻或低頻電波的刺激，而治療的次數和頻率也將對療效產生影響。除了上述不同醫師的差別外，儀器成本（例如TMS、Deep TMS）、不同縣市、不同院所等，皆為影響rTMS費用的因素。rTMS有健保給付補助嗎？目前的情況是，rTMS治療並未納入健康保險的給付項目中，患者需自行負擔rTMS治療的費用。雖然rTMS目前未獲得健保的給付補助，患者可諮詢醫師或醫療機構是否提供相關的優惠方案。有些機構可能會提供多次治療的套裝價格或其他形式的優惠。 跨顱磁刺激有副作用嗎？rTMS（重複磁刺激療法）作為一種非侵入性的治療技術，通常在治療的劑量下極少引發副作用。一些文獻指出，接受rTMS治療可能出現的副作用包括：1.癲癇： 過去一度被認為機率小於1%，但根據最新研究顯示其發生率應小於萬分之一。2.頭痛： 在停止治療後，頭痛多數可自行緩解。3.聽力受損： 由於治療機器的聲音較大，可能導致短期的聽力受損。治療期間通常會提供耳塞以避免聽力障礙。4.短期認知功能缺損： 有零星個案報告指出短期認知功能的缺損，但大多數在治療後可自行回復。目前尚未有研究確認重覆經顱磁刺激術可能導致長期認知功能缺損。5.臉部不自主抽動或痠痛： 這通常是短暫的副作用，治療結束後即會消失。6.引發輕躁症或躁症： 有一些報告指出可能引發情緒上的躁動，但這也是短期的現象。rTMS效果如何？近年來，超過200個獨立的臨床研究在世界各地進行，一致的證實rTMS治療的安全性和有效性。在台灣，衛福部已核准rTMS用於治療重鬱症，代表患者可透過接受這種非侵入性的治療方式來改善憂鬱症狀；除了對憂鬱症的治療效果外，rTMS在其他心理健康狀態上也顯示出一定療效。根據國內外的研究和臨床經驗，rTMS對於失眠、慢性疼痛、焦慮症、強迫症、恐慌症、成癮症、創傷後症候群以及思覺失調症之幻聽等，均呈現不錯的治療效果。台南rTMS治療推薦憂鬱症治療並非單一療法的問題，而是需要多方面的綜合治療。患者通常需要搭配其他療程，如認知行為的心理治療、心理諮商，來與rTMS協同作用。建議是多管齊下的治療方式，為綜合有效的憂鬱症治療策略。看完本文rtms介紹後，若您有憂鬱症、強迫症、焦慮症等心理疾病困擾，台南心自在診所提供非藥物療法－rTMS重複性跨顱磁刺激，會由身心科醫師診斷後給您具體建議，歡迎諮詢！心自在身心診所主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06) 2675725診所位址／台南市東區崇明路32號#台南精神科 #台南身心科 #台南身心科診所推薦

什麼是自閉症？根據美國精神醫學會2022年最新發行的精神疾病診斷準則手冊（DSM-5-TR），自閉症歸屬於神經發展疾患，是腦部神經發育過程出了狀況所造成。它的主要表現有兩大方面：一、是社交溝通困難、不擅互動與人互動時，我們會使用眼神對視、肢體動作、手勢、表情等來協助傳達要表達的事情和感受；我們也需要理解別人的感受、在想什麼、反應、語言表達的意涵。如此一來才有辦法真正而持續的互動下去。然而，對自閉症個案來說，這些環節是複雜的，困難的。在和他們互動時，或多或少可觀察到上述溝通行為的不成熟：不太看人、表情淡漠或怪異、欠缺肢體動作，難聊天容易句點別人等等。他們常搞不清楚社會規範、人情世故、潛規則，而被認為是怪胎、白目、自我中心、難相處。自閉不等於自我封閉，個案不也見得對人沒興趣、或不想交朋友，但生活中確實會常遇到團體生活適應的困難。二、複、狹隘侷限性的興趣、行為和喜好1.個案會對自己特殊偏好的興趣過度沈迷及執著（如對交通運輸系統的細節如數家珍、喜歡專研冷門生澀的知識學門），而忽略其他一般但需要關注的事情。2.他們的生活習慣單一、行為固執、缺乏彈性（如每天上學回家路線要一樣、習慣吃一樣的東西、穿一樣顏色款式的衣服）；這些習慣在過度堅持、不能變通時是會造成生活不便的，然而對個案來說，打破它們是難受的、容易卡關的。3有的個案會有旁人難以理解的，儀式化的行為（如反覆排列物品、重複觸碰按鈕開關）。4.此外，個案對視覺、聽覺、嗅覺、觸覺等感官刺激會過度敏感或低敏感（如怕光、怕聲響、不怕痛、不喜歡碰觸），或有著不尋常的興趣（如喜歡看水流、喜歡金屬冰冷的質地），及感覺統合的異常。當這兩大方面的表現從嬰幼童時期開始陸續、且同時被觀察到，明顯影響到發展、生活、造成困擾時，我們就會說，這個人有自閉症。自閉症有多常見？根據世界衛生組織WHO的資料，每百人中約有一人有自閉症。隨著診斷標準的調整及大眾對自閉症表現敏感度的提高，盛行率在近年不斷提升，目前不同國家不同區域所報告的盛行率也有所差異，美國最新的統計顯示在兒童中，每36人中有一人有自閉症。衛生福利部2023年的統計資料，台灣的自閉症個案超過一萬九千人。男生比女生常見，男女比約為3~4:1。 自閉症是怎麼造成的？根據目前研究的了解，沒有單一造成自閉症的原因。它是眾多先天性的遺傳因子和後天環境因子交互作用所形成。這些因子被視為自閉症的危險因子。有危險因子不一定會有自閉症，但越多的危險因子越容易發展出自閉症。有一些基因已被辨識出會增加自閉症發生的風險，另外有一些染色體疾病，如Ｘ染色體脆折症等，患者合併有自閉症的比例也特別高。此外父母的生育年齡高、孕期接觸空氣污染或某些殺蟲劑、懷孕和生產過程的併發症、早產等環境因子也會增加風險。目前證據顯示疫苗施打和自閉症的產生是沒有關係的。近年來神經發展及功能的研究顯示，這些因子的交互作用，在腦部發展的早期影響了神經元溝通以及腦區神經迴路的模式，而發展出我們觀察到的自閉症表現。" 二十世紀50~60年代盛行的「冰箱父母」理論，認為自閉症是因為父母對子女冷漠、不關心、缺乏互動而形成的。這使很多父母蒙受很多不必要的指責和自責。事實上，父母的教養方式並不會造成自閉症喔。然而，自閉症兒童的教養上的確需要特別的技巧，來幫助他們有更佳的能力發展和生活適應。"自閉症是怎麼診斷的？什麼時候可以診斷自閉症？雖然說，越來越多研究顯示自閉行為背後的大腦神經生理，有其特殊的表現，但目前對病因的理解和科技檢測技術，還無法將這些概念用於臨床診斷。診斷主要是依據個案行為的觀察。因此，要得到診斷，必須要仰賴多方的資料，包括身邊親近的照顧者、家人、朋友、老師同學對個案的觀察、感受和記錄，評估者對個案的行為觀察，以及針對自閉症常見表現設計的的詳細問卷及標準化心理測驗。自閉症的孩童通常在一歲半甚至更早之前，就會開始出現特質相關的行為。專業人員能夠在兩至三歲左右作出有一定信賴度的診斷，不過真實世界中孩童被真正診斷的年齡往往更大；根據過去十年的統計資料，有自閉症診斷的個案，初次診斷的平均年齡是四到五歲。而這還不包括許多未評估未被診斷的個案。也有不少人是在長大為青少年成人的過程中，遇到某些狀況回顧檢視自己時，才發現自己的自閉特質的呢。亞斯伯格症是什麼？高功能自閉症是什麼？自閉特質是什麼？ 依據以前的精神疾病診斷準則（DSM-IV），亞斯伯格症和自閉症都歸屬於廣泛性發展障礙症；亞斯伯格症的個案和自閉症個案相同，有社交互動溝通困難及重複侷限性的興趣行為，然沒有語言發展障礙。而高功能自閉症指的是自閉症個案中，智能接近正常（邊緣）或落於正常範圍、且可發展出溝通性語言的族群（有別於口語及認知發展差的中低功能自閉症）。實際上，亞斯伯格症和高功能自閉症所描述的表現非常接近，在區別性及臨床使用上並不是那麼容易。也由於自閉症的表現差異性相當大，而語言發展障礙已不被認為是自閉症特有的症狀表現，因此，從DSM-5診斷準則開始，凡符合社交溝通困難、及重複侷限性的興趣行為兩部分表現的個案，不論語言認知發展程度，均改以「自閉症光譜疾患」統稱之，這涵括了程度強弱表現不一的不同狀況，包括亞斯伯格症。不過直至目前，亞斯伯格症這個詞仍然被大家廣泛的使用。在大眾想像中，這群語言認知能力佳的自閉症個案，運用其高執著度和堅持度、及認知表現的特長，反而有機會在某些領域取得不錯的發展。實際上也是如此。的確有很多名人被認為有自閉表現，如愛因斯坦、牛頓、微軟的比爾蓋茲、臉書創辦人祖克柏等。又，依據「光譜」的概念，看看我們自己，是不是多多少少都帶有一些類似的行為表現呢？的確，這樣的行為表現其實也是人類多樣性的表現之一，只是或強或弱。這麼說來，帶著自閉特質也就不足為怪了，甚至在演化的觀點，它還提供了特有的競爭力。現今的科學研究開始著眼於腦生理神經功能與外在行為表現之間的關聯性後，提供了自閉行為背後的神經生理機制，也算是增加我們對這些行為的更深一層理解。然而，當自閉特質強烈到會影響生活、造成困擾，也就是自閉症的程度時，就會需要更積極的了解與處理。我的孩子有自閉症，他會不會也有其他問題呢？他們聰明嗎？ 自閉症的個案的確有比較高的比例，同時有其他身體或心理健康問題。常見的生理疾病包括：腸胃道問題（便秘、腹痛、胃食道逆流）、癲癇、睡眠困擾（難入睡、難持續）和飲食困擾（特殊飲食偏好、口腔味嗅覺敏感造成的飲食厭惡、吃太多）。自閉症個案也有較高比例的智能障礙、語言發展障礙、學習障礙、動作發展障礙，和注意力不足過動症、焦慮症、憂鬱症、強迫症等精神心理疾患。這和廣泛性的神經發展異常及神經脆弱性、及成長過程中較多的挫折及不良經驗都有關係。自閉症和智能之間並不存在絕對的關連性。有天才的例子，有的智能表現一般，約三成會合併智能不足。個案的認知表現隨著年齡增長是可能變化的，一般而言他們在數字、空間建構能力、時間概念、記憶力的表現相對是突出的，然而在語言理解、類同觀念、執行功能上較弱。自閉症能治療嗎？ 自閉症是能治療的。早期辨識、早期介入，把握腦部神經發展及行為形塑的黃金期間是相當重要的！自閉的特質會持續到成人，治療目標會因應不同年齡需求及個別發展狀況而隨之調整。幼童的治療以行為治療為主。治療目的在於，提升個案的社會溝通能力、調整固著性及怪異行為、增加對改變的彈性接受度，這些都讓個案在生活中適應的更好，並減少因自閉特質對發展的影響。了解個案行為背後的原因、提供個案情緒調節及衝動控制的技巧是很重要的。自閉症的常見合併症狀，如衝動、注意力不足、焦慮憂鬱情緒、重複行為等，可使用藥物來做協助。隨著年齡增長，個案在人際關係、學習工作、或自我認同上若有困擾，亦可搭配心理諮商、特教輔導資源介入、及就業輔導等作法。父母的教養技巧、涵容、及陪伴，會大大改變影響個案的行為模式跟生活，所以，自閉症的治療會邀請家庭成員積極參與療育、成為協同治療者，在日常生活中持續給予行為調整和支持。自閉症個案的成長過程，有時會因為不被其他人瞭解、或因自身的社交技巧不佳、有特異性的興趣行為，難融入群體生活，而充滿挫折。父母及照顧者若能協助個案了解自己的特質，發掘並協助發展他們的優勢，包括對興趣喜好的堅持度與專注、對人真誠、遵守原則等等，並適時捍衛權益，這些幫助會相當有意義。對自閉症狀的理解和尊重是需要大家一起努力的，畢竟多樣多元性一直都是人類社會可以持續演進非常珍貴的推力！台南身心科、精神科推薦 心樂活診所＆心悠活診所＆心自在身心診所【心樂活診所】主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06)2383636診所位址／台南市東區凱旋路39號【心悠活診所】主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06) 2236766診所位址／台南市北區金華路五段14號【心自在身心診所】主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06) 2675725診所位址／台南市東區崇明路32號#台南精神科 #台南身心科 #台南身心科診所推薦

這天爸媽帶著十歲的小明來看診。醫師：『今天過來的原因是什麼呢？』媽媽看了小明一眼。小明頭低低沒搭理她，也沒看醫師。對媽媽伸出手。媽媽一臉無奈的從包包掏出手機遞給他。深吸一口氣開始描述小明的狀況：『他從小三開始就很容易發脾氣，在學校常常跟同學吵架，老師說，她提醒他的時候小明超沒禮貌的…醫師你知道嗎，他不止在學校這樣，在家更像吃了炸藥，妹妹稍微碰一下他的東西，他就生氣、動手拉扯妹妹的頭髮、昨天還砸了妹妹的書包…。』當媽媽滔滔不絕地述說時，一旁的小明只是低頭嘟嘴自顧繼續看著手機螢幕。在場的緊繃氣氛讓人不禁也想深吸一口氣了。 只見媽媽努力忍住情緒對著小明說：「手機還我。你自己跟醫生說為什麼這麼容易生氣？」然後將手機從小明手上拿走放進自己包包。一直在旁邊沒說話的爸爸開了口：『小明，要有禮貌！』瞪了小明一眼。小明瞬間爆炸了。他不顧醫師就在旁邊，在診間直接上演了媽媽剛剛提到的那些場面：用力扯媽媽的包包、掏出保溫瓶往旁邊甩，大叫：「妳自己說我進來可以用手機！」衝突場景就這樣就在診間上演了。處在衝突現場，很難快速讓孩子降溫，承受孩子激動的情緒對家長的衝擊是很大的。當衝突不斷累積，長期下來不免讓人筋疲力竭，親子的對立也越來越深。到底怎樣才能調節情緒，避免類似的劍拔弩張一再發生？首先要提醒自己的是：情緒的產生背後一定有原因，失控的行為只是最後的表現。孩子情緒背後的原因沒有一個是一模一樣的，所以沒有標準的解決辦法。我們能做的是，嘗試理解原因、理解行為是怎麼產生的，然後在環節中去看看有哪些地方可以調整親子彼此的做法。一起來試試看把『情緒行為』的過程分成三階段來思考吧。第一部分：醞釀期在孩子受到刺激，出現不悅的表情、小動作不斷，此時孩子的內心已經充滿難以消化的壓力，很難思考引起情緒的原因，距離失控只差一步。家長如果感受到自己的情緒也被牽動，建議先調整自己的狀態，再以平緩的表情語氣接觸孩子。以小明在診間的情境為例，低頭不悅的表情其實是情緒醞釀的行為表現。此時可嘗試關心孩子怎麼了？也可以去思考他當下的使用手機是否有其他原因，例如說，作為轉移看診無聊或不安感的方式？透過嘗試理解和描述孩子狀態的友善態度，與孩子建立溝通關係。例如對小明說：「你現在可能只想玩手機不想被打擾，不過今天很謝謝你跟媽媽一起來到這裡，讓我們用一點時間跟你一起討論關於你的事情，看看能不能跟你一起合作，一起幫忙你讓你之後更棒。手機會讓我們分心，所以讓我們準備把手機收起來，等等結束出去後讓你再把剩下的看完好嗎？你看的影片還有幾分鐘呢？」關心孩子當下的感受，給他一點時間調適被中斷的情緒，如果孩子有做到，給他明確的肯定和讚賞，他也會從中得到一次從醞釀爆發期走出來的正向的經驗。第二部分：暴衝期 當孩子的情緒已經失控時，此階段的處理原則是減少波及對象、避免事態擴大，做好範圍控制，讓事後的處理單純一些。若是孩子情緒失控時可能會有攻擊或自傷等安全疑慮，這時候只要沒有人受傷或減少傷害程度，就是好的結果。回到小明的例子。當小明手上的手機突然被媽媽拿走，進入暴衝期而開始動手拉扯時，此時雙方都有受傷的風險，最優先就是阻止、分開當事人，請媽媽移動位子或暫時讓爸爸抱住小明，告訴他：「你現在非常生氣，需要冷靜一下。」看著孩子，以平靜的語氣與表情描述，有助於調節失控的情緒。此時不再多做澄清，減少刺激小明的情緒，也不為了試著安撫而立即滿足他想玩手機的要求。透過提供彈性而安全的作法，讓孩子可以選擇，也可以藉此訓練他們未來在情緒失控時腦袋有「選單」(就像孩子玩的遊戲)。增加孩子遇到情緒壓力時的因應做法的彈性度和方式，失控的狀況就會減少。第三部分：緩解期 每段不愉快的衝突都是有助於成長的珍貴教材。在孩子冷靜後，我們可以陪他逐步回溯引起情緒失控的事件過程，幫助他們認識自己在每個階段有著怎樣的情緒和行為。問孩子，可以怎麼做會有比較好的結果呢？透過演練，幫助孩子看到情緒的管理是可行的，是可以跳脫情緒à失控循環的，進而增強孩子改變的動機。再次以小明為例子。當小明冷靜下來後，帶著他逐一回想今天來看診的每段過程：從被告知要來看醫師的感受、候診等待時的不耐煩、進入診間後聽媽媽對醫師講述自己時的心情、被突然中斷看得正起勁的影片、手機被拿走時當下的生氣、到跟媽媽拉扯的過程….。幫助小明理解自己在每個階段有的情緒和身體反應，如果再來一次要如何表達自己的感受，然後鼓勵他演練看看。過程中都可以搭配圖畫或文字整理加深孩子的印象。也可以用一些具體的說明協助孩子的理解和表達。比方說，可以問小明：「假如你平常的心情平靜是0分，而你動手跟媽媽拉扯時是10分的生氣，聽到媽媽在念你時的不開心是幾分呢？」練習了解自己在不同階段的情緒變化。也需要陪著孩子練習表達和提出需求，例如：「我不喜歡你跟醫師阿姨這樣講我。」「你沒問過我就拿走，我覺得很不被尊重。」「我氣炸了，我想跟爸爸去外面了。」透過這些練習養成孩子能自我覺察情緒變化、反思自己的行為、進而學習練習更適切的反應。同時也是對家長自己本身很好的覺察和練習呢！ 若孩子的情緒困擾出現頻率過高、強度過強、持續時間過久、誘發原因難以理解時，也得留意是否最近是否有其他生活壓力或環境上的變動，和家長的身心狀態。另外也需考慮是否有其他臨床診斷，例如：注意力不集中過動症、自閉症、焦慮症、憂鬱症等等。3C的使用在近年來也成為討論情緒困擾時，必須要同時考慮的重要議題。當情緒失控行為無法趨緩時，建議尋求專業協助，讓兒童精神科醫師和心理師來一起討論及提供父母支持。改變孩子的行為是需要耐心與時間的。每次的練習與對話，都是我們陪伴孩子成長珍貴的歷程。台南身心科、精神科推薦 心樂活診所＆心悠活診所＆心自在身心診所【心樂活診所】主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06)2383636診所位址／台南市東區凱旋路39號【心悠活診所】主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06) 2236766診所位址／台南市北區金華路五段14號【心自在身心診所】主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06) 2675725診所位址／台南市東區崇明路32號#台南精神科 #台南身心科 #台南身心科診所推薦

帶著心裡的疑惑不解，在不安的心情下決定帶孩子到兒童精神科門診就醫，對很多爸媽來說並不是個容易的決定。當經過四處打聽、掛號、候診、會談、測驗評估，最終來到醫師說明初步評估結果的當下，第一次聽到孩子診斷時，可能是本來心中的猜測被證實了，但也可能是腦中一片空白的徬徨不安：這是真的嗎？真的是這樣嗎？接下來會發生什麼事？我的孩子會好嗎？我可以怎麼做？首先，讓我們花一點時間把自己整理好 ♥整理心情 雖然醫學研究和自己的理智都這樣告訴自己：「早期診斷和治療，可以大大提升預後，給孩子更多改善的機會。」但是當真的親耳聽到自己孩子診斷的當下，還是會有很多複雜情緒：可能會有一種終於了解些什麼的感受、可能是很想否認這個診斷、也可能開始責怪自己或伴侶、或是感到憤怒不解、然後很想找罪魁禍首是誰造成的，更多的是徬徨不安不知道該怎麼辦。 在這個階段，難過、質疑、擔心、生氣、害怕、自責、甚至憂鬱的負面情緒都是正常的。因為我們是人也是孩子最親密的家人、是照顧者、陪伴者、和孩子的權益爭取者，我們要接受自己可以有這些情緒，情緒是可以存在的，不要有互相責怪或是情緒上的行動即可，給自己一些時間消化，找人聊聊，幫自己找些可信任的夥伴，可以是家人、可以是孩子身邊其他親近的人，是願意好好理解，聽我們說話，了解自己和孩子狀況的人，可以和我們一起討論的人。甚至可以以自己的身分找醫師或是心理師談談，為自己安排心理方面的諮商治療，在自己的晤談治療中，這些情緒也許都是珍貴的素材，通過接受和理解的過程，可以幫助我們更了解自己與孩子，進而成為夠好的父母。有時候父母親自己的晤談治療的重要性不亞於孩子的治療喔。整理資訊 在這資訊爆炸的年代，從一開始孩子有狀況到就醫過程中，我們可能也從各式管道得到很多相關的資訊：親子教養書籍、專業書籍、網路、親友、老師、家長群組。這些資訊包括對孩子的觀察、解釋與治療的建議。這些資訊可能給我們一盞明燈、指引我們就醫的方向、點醒我們先可以調整改變的地方、給我們接受評估治療的勇氣，但是可能也有資訊些是互相衝突，甚至讓我們對於評估和接受治療更遲疑惶惶。建議可以把這些疑惑帶到診間或治療室跟專業團隊討論，治療的選擇很多，我們有權利都去了解，多一份了解就少一份不安。沒有單一標準的治療方式，也沒有一種治療就可以解決一切問題的方式。多問多了解，讓兒童精神科醫師、心理師、職能治療師、語言治療師、社工師等醫療專業團隊提供您治療上的建議。和這些夥伴們好好討論，了解治療的證據和效果，再依照孩子和自己的狀態做出最適合您們的選擇。把疑惑都談開了，家長才能與專業團隊站在一起組成有信任感的治療聯盟一起帶著孩子往前走。開始行動 我們要做想做的事情很多。但先設定一些譬如三個月的短期目標吧。想一想，有什麼事情對孩子、對我們自己、對其他家人，是現階段最重要需要處理的事情呢？就先處理這個。目標不用很複雜遠大，可以是很簡單、看的到、做得到、易於執行即可，最重要的是能照著自己的節奏，這很重要喔！然後，請記得讓目標保持彈性，這個也很重要喔！對孩子和對自己的期待都要能合理，保持彈性的調整過程就是一段理解自己和孩子的歷程，也是一種跟孩子一起的學習成長。治療的路也許很漫長，幫自己找到專業團隊當夥伴，然後相信自己、跟照顧孩子的力量。Go and try it!台南身心科、精神科推薦心樂活診所＆心悠活診所＆心自在身心診所【心樂活診所】主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06)2383636診所位址／台南市東區凱旋路39號【心悠活診所】主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06) 2236766診所位址／台南市北區金華路五段14號【心自在身心診所】主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06) 2675725診所位址／台南市東區崇明路32號#台南精神科 #台南身心科 #台南身心科診所推薦

林小姐，資深醫療人員，本來就因罹患憂鬱症持續就醫多年，在藥物治療的幫助下能維持病情穩定，穩定持續在職場工作升遷與照顧原生家庭。這幾年的就醫過程，雖曾因各種生活事件壓力導致憂鬱症復發多次，但都能在主治醫師的積極藥物調整下重拾平靜生活，也不曾因憂鬱症復發而導致長期失能無法工作。憂鬱症復發嚴重困擾但是這次復發很不一樣了，疫情期間的繁重工作量與長時間的隔離，疫情初期尚能靠身為醫療人員的熱枕和責任感堅持住，但是隨著疫情時間的拉長，單位人力吃緊、重症科別的精神緊繃，資深的她既要填補新人離去的空缺還要做完自己本來的工作，這期間失眠與焦慮症狀逐漸惡化，相關的藥物劑量也跟著增加，本來期望疫情緩和後就能症狀改善進而減藥，就跟之前每次的復發一樣，關關難過關關過。意外的是，隨著疫情趨緩逐步解封，過去兩年因為疫情不敢入院而延後檢查、治療、手術的各式患者紛紛大量湧入醫院，工作量暴增，暫停多年的醫院評鑑也接踵而至，她的憂鬱症狀雪崩式惡化，無法上班、反應遲鈍、強大的自殺意念、睡眠失調晚上無法晚上入眠白天昏沉。非常有責任感的她開始必需臨時請假，請假的罪惡感和單位缺人力的壓力讓她的情緒進入惡性循環地下滑，她的伴侶也因此必需頻繁請假無法上班在家裡陪她。門診主治醫師盡一切可能地調整用藥與輔導，但無論怎麼調藥就像把石頭丟進深淵裡一樣一點反應都沒有，連個水花都沒有。從沒請過長假的她不得已開始請長假，這樣的自己讓她有強烈想離職的計畫，連死都不怕的她離職算甚麼。rTMS非藥物治療憂鬱症 這時候主治醫師建議她轉去有rTMS(重複性經顱磁刺激術)的心自在身心診所，接受台南rTMS治療專家的陳介仁醫師的門診諮詢，討論接受rTMS治療的可能性。經過門診討論，林小姐的病情和診斷的確完全符合rTMS治療的適應症：難治型憂鬱症。唯一的顧慮就是不便宜的費用和無法100%保證有效，遲疑的林小姐回家後諮詢她服務醫院的醫師朋友關於這個陌生的rTMS治療，得到醫院醫師正向且肯定的建議，醫師同事說：「有30%成功率的高風險手術我們都做了，60%成功率的非侵入性治療妳怕甚麼？」惡化的憂鬱症本來就會有難以做決定、凡事都往壞處想且悲觀的思考方式、覺得自己不值得的無價值感等憂鬱症症狀讓她遲遲無法決定又拖了一週，最後在伴侶的鼓勵和堅持下決定接受治療。rTMS治療需精準定位 陳醫師特別排出專門的時間進行第一次的定位，定位是rTMS治療中最重要的步驟 : 沒有精準的定位與能量測量，會讓之後的治療成效大大地打折扣，即使精密計算的能量也會因為定位偏差而無法全數進入預期應活化的神經路徑。定位的變數也很大，有些人很快可以找到位置和磁波能量數值，但是有些人的體質和身體結構就是比較難找到位置，為了避免時間的壓力造成定位粗糙，陳介仁醫師團隊的第一次定位都會在門診時間之外額外安排一個小時，這一小時不接受其他患者約診，就是希望用這一小時專心把最重要的定位做好，在沒有時間的壓力下可以盡其所能地把最重要的定位做到最精準，準備充分的精準定位是成功的一半。經過四十分鐘的定位與能量測量後，同一天也直接進行第一次的治療。施打的過程因為磁波能量的進入讓林小姐稍微有點頭痛的感覺，不會太不舒服，她自述當時就放空感受腦部這種奇特的感覺，因為是大腦裡的感覺的確會有點不安，但是對專業的信心讓她在聆聽rTMS機器搭搭聲中完成第一次的初體驗以及接下來的療程。第一週林小姐在伴侶的陪同下以一週三次的方式進行。(在身體可以接受的條件下儘快把能量打入目標神經區域活化神經路徑是rTMS治療很重要的條件)進行到第三週時陳小姐表示心情有稍微比較平靜，但是仍不敢鬆懈地繼續一週四次，把直到預定的二十次療程施打完畢。最後幾次的治療林小姐可以不用在伴侶陪伴下自行來診所報到施打，然後輕鬆離開。rTMS治療改善成效 施打完二十次後，陳小姐在BDI、BAI的憂鬱與焦慮量表的施測分數都比治療前有大幅進步，雖然主觀上還是偏憂鬱，但是伴侶表示改善很多，後期都可以自行出門採買不用陪伴。個案也比較有笑容、看youtube時也會出現已經消失很久的狂笑聲，也不再嚷嚷想尋死，準備好的辭呈也默默放到抽屜深處，本來預計請假休養三個月後離職的計畫變成提早銷假回單位上班，伴侶說：「她再不改善，我一直請假陪她，連自己工作都快不保了，這個療程算救回兩份工作，不貴不貴。」雖然改善很多，但是他們仍決定繼續接受一週一次的rTMS維持療法，且合併本來仍持續的門診藥物治療來延續這次的治療成果，經歷之前那段看不到終點的黑暗期，維持穩定的生活和工作是她們首要考量。

失眠是一種常見的睡眠障礙，它可能會影響到身體健康和心理狀態。本文將介紹失眠的症狀、原因、治療和預防方法，讓您了解如何解決或改善失眠問題。失眠是什麼？失眠有哪些類型？失眠是指難以入睡或保持睡眠的症狀，失眠症可能會導致精神不振、焦慮、憂鬱、記憶力下降和其他健康問題。依照失眠的類型，可以分為以下幾種：1.淺眠失眠：指難以入睡或易醒的症狀。2.深眠失眠：指難以保持睡眠或易醒的症狀。3.提早醒失眠：指早上醒來的時間比較早，並難以再次入睡的症狀。4.遺留失眠：指睡眠質量不佳，並帶有疲勞、焦慮或不適的症狀。5.睡眠障礙：指持續性的睡眠品質不佳或睡眠障礙的症狀。失眠的症狀和影響失眠的症狀可能會有所不同，但常見的症狀包括：困難入睡、易醒、夜間醒來多次、早上提早醒來、睡眠不足或睡眠過多、睡眠質量不佳、疲勞、焦慮、憂鬱、記憶力下降、難以集中精力，失眠不僅會影響日常生活和工作能力，還可能會導致其他健康問題，包括：1.心血管疾病，如高血壓和心肌梗塞2.糖尿病3.肥胖4.慢性疼痛5.腎臟疾病6.免疫力下降7.憂鬱症和焦慮症8.其他心理健康問題，如壓力、抑鬱和焦慮常見的失眠原因失眠的原因可能是複雜的，且可能有多種原因共同貢獻，常見的失眠原因包括：1.生活方式因素：例如睡眠習慣不良、長期使用電子產品、過度飲食或飲食不均衡、長期使用咖啡、茶或酒精等。2.環境因素：例如噪音、光線、溫度不適、空氣污染等。3.心理因素：例如壓力、焦慮、憂鬱、情緒不穩定、人際關係問題等。4.生理因素：例如身體疾病、藥物副作用、生理變化（如懷孕期間的失眠）等。5.其他因素：例如旅行、工作排班、變動的作息時間等。預防和治療失眠的方法失眠可以通過改變生活習慣和適當地尋求幫助來預防和治療，一些可以幫助預防和治療失眠的方法包括：建立健康的睡眠習慣維持固定的睡眠時間，避免長期使用電子產品，在睡前避免喝咖啡、茶或酒精等。改善睡眠環境確保睡眠環境安靜、暗淡、通風良好、溫度適宜。運動、放鬆定期運動可以有助於改善睡眠品質；另外，可以試著在睡前進行冥想、呼吸練習、放鬆身體等放鬆技巧。管理壓力和情緒通過技巧，如冥想、放鬆、自我暢談等，來管理壓力和情緒。考慮使用安眠藥如果嘗試了上述方法但仍然無法改善失眠，可以諮詢醫生或藥師有關使用安眠藥的選擇、建議。尋求專業幫助如果失眠問題持續存在，可以尋求專業的身心科診所或心理諮商；身心科醫師可開立藥物進行藥物治療，心理諮商則可進行較長期且客製的心理治療。考慮使用輔助療法：例如按摩、香薰等輔助療法可以有助於改善睡眠。失眠在不同人群中的影響失眠可能會影響任何人，但有些族群可能更容易患上失眠。一些可能更容易患上失眠的族群包括：1.女性：女性比男性更容易患上失眠。2.中年人：隨著年齡的增長，患上失眠的風險也會增加。3.工作壓力大或經常旅行的人：壓力大或經常改變作息時間可能會導致失眠。4.有慢性疾病或使用某些藥物的人：慢性疾病或藥物可能會干擾睡眠。5.有心理健康問題的人：如憂鬱症或焦慮症的人更容易患上失眠。失眠可能會對任何人造成負面影響，因此重視和適當地處理失眠是很重要的。| 台南身心科、精神科推薦心樂活診所＆心悠活診所＆心自在身心診所【心樂活診所】主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06)2383636診所位址／台南市東區凱旋路39號【心悠活診所】主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06) 2236766診所位址／台南市北區金華路五段14號【心自在身心診所】主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06) 2675725診所位址／台南市東區崇明路32號#台南精神科 #台南身心科 #台南身心科診所推薦

「一到夜晚就害怕」，夜晚的降臨代表黑暗的到來，古代的人們怕的是晚上時出沒的毒蛇猛獸，這些夜晚出沒的怪獸可能會在人們熟睡時發動攻擊，但隨著文明的發展，燈具照亮了黑夜，娛樂和工作模糊了黑暗，過去會在夜間出沒的毒蛇猛獸現在只能在動物園相見，但是人們依然害怕夜晚的到來，似乎仍然有可怕的怪獸在夜晚侵擾著人們，新一代的夜晚怪獸就是【失眠】，失眠這無形的怪獸不知不覺地找上了住在堅固水泥房子裡的人們，被攻擊的人們面臨的困擾是“漫漫長夜如何打發”。入睡困難是最常見的失眠飽受困擾的人躺在床上以後，腦子越來越清醒，許多事情像電影一樣，不停地在腦子裡浮現，越是強迫自己不去想，越是煩躁，越不能入睡，就這樣翻來覆去無法入睡，一直要折騰一二個小時才能入睡，到後來越是接近睡眠時間就越焦慮，看到床反而睡意全消。睡眠中斷是失眠的另一種表現有這種困擾的人在入睡後覺得淺眠，有睡著可是容易驚醒或是睡夢中聽到外界的聲響，一夜之間反復多次，有時候可以再入睡、有時候就得翻騰一陣才能入睡，這樣的整夜折騰造成實際睡眠時間不足，白天頭腦昏沉沉的，感覺疲憊無力。早醒也是一種失眠上床後入睡較沒有問題，但是卻很每天卻都在固定的時間很早就醒來，有時候比鬧鐘還準時，令人鬧擾的是醒來後就不易再進入夢鄉，只好眼睜睜地趟在床上等到天亮。作夢有這種睡眠困擾的人在入睡和睡眠時間上看似正常，也感覺到有睡著，可是卻覺得整夜都在作夢，每天醒來後都覺得很累，白天精神不濟。失眠的型態有許多種，有的人只有一種困擾，也有許多人同時存在幾種困擾，有的人只有在特定壓力事件時才受到困擾，也有為數不少的人們則是長期受到失眠的煎熬。最常見的原因是生活作息、心理與情緒的因素，例如：輪班生活、工作壓力、家庭問題、焦慮不安、心情鬱悶等。長期的失眠會使人精神不佳、疲倦無力，記憶力減退，注意力不集中、思考能力降低，情緒低落、脾氣不佳，進而影響到白天的工作表現與人際關係。研究顯示慢性失眠的人在罹患高血壓、高血脂、糖尿病的比例比一般人高，身體不健康的程度也比一般人高至3.5倍。飽受失眠困擾的人可以就近與精神專科醫師討論失眠的原因與治療的方式，調整生活作息、了解心理壓力，必要時使用藥物協助控制失眠程度，重新調整睡眠時間，儘速回復正常生活作息；若是心理因素引起的長期失眠，可以考慮嘗試心理治療去疏通內在的衝突進而改善情緒與睡眠。Q:我有失眠和情緒的困擾，可是我怕吃藥會傷身體，一定要吃藥嗎? 醫師通常會視您目前症狀的嚴重程度來討論：若失眠情況較輕微可以先考慮藉由調整生活作息 (減少喝茶、喝咖啡、定時運動、減少不正確睡眠習慣等方式…)、放鬆練習訓練、討論壓力因應方式或心理治療來改善，不一定要立即使用藥物。若症狀較明顯導致對事物喪失興趣或是健康狀況變差，已影響到日常生活­、學習工作或人際社交狀況；甚至出現負面想法或是自傷意念時，就應選擇先以藥物來改善，並搭配其他相關治療。Q:我拿我家人吃的安眠藥來吃，為什麼吃了效果不好? 幫助睡眠的藥物有很多種，像是抗焦慮劑、鎮定劑、安眠藥等都可以用來改善睡眠，但其藥物作用時間與藥效皆不相同，每個人所需的劑量也不一樣。另外，導致失眠的原因很多，有的是因輪班工作而導致睡眠時間紊亂，有些可能是因為焦慮或是情緒的困擾而導致的，必須經由醫師評估來選擇適當的藥物。若情緒問題較明顯，除了安眠藥物外，可能還會需要搭配抗憂鬱劑或是情緒穩定劑服用。所以若有失眠問題，建議就診評估，勿自行服用他人藥物。切記 !!注意 !!藥物不能和酒精一同服用 !睡前藥物後，應準備就寢，不要再外出，避免開車或騎車，行動不便與年長者也需注意防跌。請勿在非醫師建議的時間下服用或是自行增加藥量，以避免發生危險 !台南身心科、精神科推薦心樂活診所＆心悠活診所＆心自在身心診所【心樂活診所】主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06)2383636診所位址／台南市東區凱旋路39號【心悠活診所】主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06) 2236766診所位址／台南市北區金華路五段14號【心自在身心診所】主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06) 2675725診所位址／台南市東區崇明路32號#台南精神科 #台南身心科 #台南身心科診所推薦 

『為什麼醫生要開藥 ？』『服用身心科藥物有甚麼要特別注意的呢 ？』我們的情緒、思考都源自於我們的大腦，大腦就是大量腦神經集合的器官，所以我們可以藉由心理治療去改變大腦的運作，同樣的也可以使用藥物去修復壓力造成的神經傷害。心理治療與藥物治療並不衝突，在國內外的文獻都證實若能同時進行治療效果最佳。憂鬱症藥物不是絕對必要的，我們都有自我復原的能力，但是當情緒變得太過低落（過度自責或過度易怒）、或失去了彈性（譬如連續兩周以上心情都沒有好轉），且出現了影響日常生活的身心症狀：容易疲倦、提不起勁、胃口不好、睡眠障礙、負面思考、注意力或記憶力降低、愧疚感及罪惡感、性生活障礙、甚至出現傷害自己或自殺的念頭或行為，身陷在泥沼中的時候我們失序的動作經常反而讓自己繼續下沉，這時候藥物可以拉我們一把讓我們可以冷靜下來，找到脫困的方法，適當地服用藥物可以減輕痛苦，縮短病程，用更優雅的身段去走過人生的幽谷。【抗憂鬱劑】：吃了並不會馬上變快樂喔!! 甚至初期會有一些反胃、食欲差、口乾的副作用，大約需要2-3周後才有效果，但是能較根本地去減輕憂鬱症的病情，縮短病程，間接地改善睡眠、脾氣、煩躁。【抗焦慮劑與安眠藥】：服用後當下就會有效果，在治療初期可以減輕痛苦、幫助入睡，但是不建議長期大量服用，通常在療程的中後期會建議開始減量，甚至改成有需要再服用就好。恐慌症跟憂鬱症漫長苦悶不一樣的是急速且高度的焦慮，這種突然的高度焦慮，會讓我們感到極度地痛苦、甚至感覺自己快失控了、快死去了，害怕是不是心臟快停止了，甚至為了避免再度體驗這種痛苦，我們會避免某些場合與活動，犧牲了社交與興趣。藥物在治療上佔有相當重要的位置，可以有效地預防恐慌突如其來的發作，且根本地治療失調的腦神經系統。【血清素回收抑制劑】：屬於抗憂鬱劑的一類，甚至初期會有一些反胃、食欲差的副作用，大約需要2-3周後才有效果，但是能較根本地去治療恐慌症的病情，降低焦慮情緒，長時間地改善恐慌症狀。【抗焦慮劑/鎮定劑】：服用後當下就會有效果，在治療初期相當重要，可以有效地預防恐慌發作與減輕發作時的痛苦，有些人會有輕微嗜睡或感覺比較累的副作用，通常在療程的中後期會建議開始減量，甚至改成有需要再服用就好。想了解關於停藥 / 減藥不論是恐慌症、憂鬱症、焦慮症或是失眠的問題，在藥物治療穩定後，都應避免突然自行停藥後，導致症狀復發。有些患者會因為突然停止使用藥物 (ex: 憂鬱劑、抗焦慮劑、鎮定劑、安眠藥等)，身體一時會無法適應，數日內有可能會產生焦慮、易怒、心悸、冒汗、莫名緊張或睡不著等戒斷症狀。如果您想要減少藥物使用或停藥，應避免操之過急，注意事項如下： 1.請先和醫師討論您的狀況，在醫師的評估與建議下，逐漸地調整藥物劑量2.若沒有不舒服或是症狀復發的情形，才能慢慢停藥。3.維持規律日常作息，不熬夜，多運動，才能讓減藥過程更順利。4.少部份無法完全停藥的患者，也能藉由調整，只需服用低劑量的藥物，就能維持穩定健康的生活。切記 !!注意 !!藥物不能和酒精一同服用 !睡前藥物後，應準備就寢，不要再外出，避免開車或騎車，行動不便與年長者也需注意防跌。請勿在非醫師建議的時間下服用或是自行增加藥量，以避免發生危險 !台南身心科、精神科推薦 心樂活診所＆心悠活診所＆心自在身心診所【心樂活診所】主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06)2383636診所位址／台南市東區凱旋路39號【心悠活診所】主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06) 2236766診所位址／台南市北區金華路五段14號【心自在身心診所】主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06) 2675725診所位址／台南市東區崇明路32號#台南精神科 #台南身心科 #台南身心科診所推薦

「自律神經失調」是目前很熱門的「病名」，不管醫療相關報章雜誌、網路資訊、甚至專業的醫療院所也常使用這名詞，但是這並不是正式的醫學診斷病名，而是幫助我們比較白話去了解精神心理壓力造成身體症狀的「說明」。自律神經失調是什麼？ 如果把我們身體的自律神經大致分成兩個系統：1.交感神經：警戒、戰鬥、精神緊繃、周邊血管收縮、心跳加快、肌肉緊繃、周邊感官敏感，提升心跳血壓專注力負責面對壓力事件。2.副交感神經：休息、飲食、睡眠、做愛、神經放鬆、周邊血管擴張、肌肉鬆弛、周邊感官降低，負責放鬆與休息。不平衡的自律神經系統蹺蹺板 這兩個系統每天在我們身上輪流主導，像翹翹板一樣一個上另一個就下，在演化上的「基本設定」應該是要平衡的，不過隨著工商業社會的變遷、網路世代的興起，人們開始長時間面對壓力，這個平衡就漸漸被打亂了，久而久之，交感與副交感長期不平衡下的身心症狀就開始出現。個人特質也會破壞自律神經的平衡 當然，除了社會演變的外在因素之外，個人的內在特質也會牽動著這些平衡，沉重的負責心、長期地被需要、過度在意他們評價、人際敏感…等等很多原因，都可能會惡化這些不平衡，進一步引發令我們不舒服的諸多症狀。常見自律神經失調症狀 頭頸頭痛、頭暈、緊繃、喉嚨異物感胸胸悶、呼吸不順、心悸、血壓不穩四肢麻木感、熱或冰冷感、無力、抖動消化道胃脹、胃酸逆流、腹瀉、便秘泌尿生殖頻尿、解不乾淨感、性功能障礙、月經異常精神失眠、焦慮、憂慮、疲累我們可以把這狀態想像成：負責管控自律神經的大腦過勞了，它無法正確判讀身體周邊上傳的訊號，自然也會放出錯誤的指令出去，於是讓我們感受到諸多不適的症狀：胸悶、心悸、緊繃、喉嚨異物感、頭暈、胃脹、頻尿、手腳痲或抖動等等。自律神經失調也與國土民情文化有關係 我們的文化推崇忍耐不抱怨、不鼓勵去覺察真正的情緒，因此在初期感到壓力、憂鬱或焦慮而來就醫的反而不多，常常都放到開始出現自律神經失調症狀才開始四處就醫，這過程常常在各專科做很多檢查、但找不到很確切的病灶、或是症狀治療效果有限，此時很有可能就是處在自律神經失調的狀態。  自律神經失調改善方法 這是個難受且影響生活品質的症狀，也是我們身體提醒我們的警訊，我們可以在身心科藉由專業精神科專科醫師以藥物治療去修復不平衡的自律神經狀態，並試著調整自己的腳步和生活方式來穩定治療後的成果。台南身心科、精神科推薦 心樂活診所＆心悠活診所＆心自在身心診所【心樂活診所】主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06)2383636診所位址／台南市東區凱旋路39號【心悠活診所】主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06) 2236766診所位址／台南市北區金華路五段14號【心自在身心診所】主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06) 2675725診所位址／台南市東區崇明路32號#台南精神科 #台南身心科 #台南身心科診所推薦

『怎麼看這麼久還沒好？心理治療應該就是把他（她）的心結找出來，然後把這結解開就好了吧！』很多人對心理治療的期待，也許是聽到一個有效解決困境的厲害答案，或是一個可以解釋這些困境的舒服原因。『我知道我的問題在哪···，可是我還是一直···』然而，造成我們陷入人際或感情困境的真正原因，往往都不是那麼容易被看到，如果真正的問題這麼清楚顯而易見，那為何麼還會被困住呢？『我大學修過心理學，聽很多演講，也看了很多相關的書，可是我還是···』古言：以銅為鏡可正衣冠，以人為鏡可明得失。不靠鏡子，我們也許可以靠自己努力低頭或轉身看到一部分的自己，但是還是很難看到自己的全貌。遇到困境，我們常常先想到···都是某某人造成的，或是某某事情引起的！有時候的確是這樣的。但也常常發現，我們自己的某些（不為人知的）內在特質或（不想承認的）內在需求讓我們總是會招惹到某些人、遇到某些事，然後引發類似的結果與情緒，一直重複著···於是我們才發現，原來我們只是在不同的舞台上和不同的人演著很類似的劇情。鋼鐵人的鋼鐵衣：心理防衛機轉  看別人，很容易看問題，不容易看自己，更困難！我們每個人的成長過程，都是把自己的創傷、脆弱、傷痛、恐懼、焦慮、妒羨···，層層隱藏在心底，然後用著比較不痛的方式過生活、講著自己能接受的解釋和理由、或是努力演著自己期待的模樣，這些複雜機轉有個專有名詞叫「防衛機轉」。也可以把它想像成鋼鐵人的鋼鐵衣，它在剛開始的時候可以幫我們度過人生重重難關，保護我們不再受傷，讓我們變得有力量而鋒利，但是隨著歲月過去，這厚厚的鋼鐵衣可能阻礙我們真正的情緒交流、讓我們看不到本來的自己、或是它的鋒利會持續傷害愛我們的人，於是它變成一個沉重的負擔，甚至發展出精神疾病如：恐慌症、焦慮症、憂鬱症、暴食症···。何謂動力取向心理治療？ 這時候需要思考的，不是講些大道理（許多暢銷書籍的功能），繼續強化這陳舊過時的鋼鐵衣，而是思考我們未來真的還需要繼續穿著它嗎？或是要重新訂製一件適合現在的呢？不管怎麼做恐怕都很不容易，因為它很不容易被脫下來，我們本能地會不容許它被動到，本能地害怕沒有它保護而再度受傷，或是已經過度依賴著它帶來的鋒利和力量，我們會本能地保護這個曾經保護我們的盔甲，即便我們可能早就不需要它了。處理這鋼鐵衣（防衛機轉）的前提是，它之所以存在的原因需要先被看到，它保護的那些創傷需要被理解，治療師透過晤談帶著個案順著這些防衛的動力去看到那些脆弱的內在的過程，就是「動力取向心理治療」。這漫長的過程可能會經驗到…被聆聽的舒暢、被理解的溫暖、被思考的沉靜、自我覺察的興奮，但也可能有重現創傷的痛苦、還有被看到的羞愧和憤怒，也可能會把過去與他人關係上的困境在這治療關係中重現，於是有機會討論與處理。自我的重建過程可能會停滯不前、甚至暫時的退行、或是再度遇到現實的困境，這些阻礙都可能是通往更深一層理解的通道，但也可能讓治療中斷，這真的是一個不容易的過程。透過動力取向的心理治療，幫助我們更深的理解自己的內在運作，更清楚地看自己的行為和情緒；這治療不會讓我們變得更厲害更堅強，但是可以幫助我們活得更自由，更能愛與被愛。by 心樂活診所　范庭瑋 醫師| 台南身心科、精神科推薦 心樂活診所＆心悠活診所＆心自在身心診所【心樂活診所】主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06)2383636診所位址／台南市東區凱旋路39號【心悠活診所】主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06) 2236766診所位址／台南市北區金華路五段14號【心自在身心診所】主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06) 2675725診所位址／台南市東區崇明路32號#台南精神科 #台南身心科 #台南身心科診所推薦

您家中也有需要照顧的長輩或家人嗎？您知道照顧者常會面臨的很多困境嗎？照顧者常面臨的困境有哪些？ 需要長期獨自照護病人，且要承受生病者的負面情緒，缺乏他人的關懷與支持、個人的人際互動與社交生活，為了照顧家人無法工作或是承受莫大的經濟壓力等情況。照顧者罹患憂鬱症比例高 根據中華民國家庭照顧者關懷總會的研究調查顯示，長期家庭照護者常會有焦慮、心情低落、失眠等症狀，而罹患憂鬱症的比例也比一般人高。 照顧者出現以下身心警訊要注意 通常照顧者在長期照護的壓力和負擔過量時，身心方面上會先出現一些警訊：常感到疲勞與疼痛，容易頭痛、失眠、免疫系統減弱或頻繁感染等症狀。感到身心疲憊、無助、不知如何調適；情緒也不易控制，開始對家人不耐煩、不想照顧，甚至出現罪惡感，讓心情更加沮喪、憂鬱，容易出現負面想法，對生活都失去興趣與希望，變得連自己也無法好好照顧自己。身為照顧者的您也有下列症狀嗎？ 1.身體疼痛、容易頭痛2.易疲勞、感到精疲力盡3.失眠4.食慾增加或減少而導致體重改變5.免疫系統減弱或頻繁感染6.焦慮、憂鬱7.易怒8.對喜歡的事物喪失興趣9.負面想法與自殺念頭如果有上述身體與情緒症狀，鼓勵您尋求專業的台南精神科團隊的評估與幫助，別讓自己也生病了。by 心悠活診所 周甲錡 醫師台南身心科、精神科推薦心樂活診所＆心悠活診所＆心自在身心診所【心樂活診所】主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06)2383636診所位址／台南市東區凱旋路39號【心悠活診所】主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06) 2236766診所位址／台南市北區金華路五段14號【心自在身心診所】主治項目／身心科、精神科、心理諮商預約專線／(06) 2675725診所位址／台南市東區崇明路32號#台南精神科 #台南身心科 #台南身心科診所推薦