台南身心科|心樂活診所

專業的台南心理諮商與台南精神科照護

心樂活診所是一家專業的 台南心理諮商台南精神科診所,診所由經驗豐富的 台南心理醫師台南身心科 專業團隊組成,專注於協助患者面對心理壓力、情緒困擾與精神疾病等挑戰。

台南心理治療台南兒童心理專區

不論是 台南失眠台南焦慮症 還是 台南憂鬱症 患者,心樂活診所皆提供個別化的 台南心理治療 療程。針對 台南兒童心理 需求,診所也提供由專業的 台南兒童心理醫生 執行的 台南兒童心理治療,協助兒童與青少年面對心理問題。

台南身心科 創新療法與安心就診環境

心樂活診所擁有多元的療法,並引進創新的 台南rTMS台南TMS 重複經顱磁刺激技術,幫助對藥物反應不佳或副作用困擾的患者重拾生活的平衡。作為值得信賴的 台南身心科 診所,心樂活診所強調醫病關係的互動與信任,提供溫馨、隱私的就診環境。

用心陪伴,重拾生活平衡

無論您正在尋求初步諮詢,或是長期追蹤治療,皆能在此找到最合適的協助。選擇心樂活診所,就是選擇一個全方位的 台南身心科 照護夥伴,讓您在身心失衡的時刻,也能獲得理解與希望。歡迎有需要的朋友預約諮詢,踏出療癒的第一步,讓生活再次充滿心的樂活。

Introduction
介紹
rTMS全名為「重複性跨顱磁刺激」治療(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS,簡稱TMS)。

神經傳導是源於使用電流原理傳遞訊號,rTMS治療原理為使用暫時性的強力磁場去誘發神經細胞的電流傳遞,可達到改變磁場投射區域的腦神經系統活性。若刺激位置為大腦主管情緒區域的皮質神經元,可以釋放血清素等神經傳達物質,並活化跟憂鬱症相關功能低下的皮質區域,改善憂鬱症狀。

rTMS在2008年於美國核准用於治療憂鬱症,台灣在2018年4月也經衛福部食品藥物管理署核准通過TMS使用,為憂鬱症患者帶來新的治療選擇。

rTMS雖然是新的療法, 但並不能完全取代藥物治療, 更不能取代心理治療/諮商, 比較像是藥物治療的替代療法, 我們可以簡單想成是藥物的替代療法, 用非藥物的方式去達到改善血清素系統與活化與憂鬱症相關的大腦區域, 然後達到改善憂鬱症狀。

rTMS相對藥物治療的優點是效果更快速, 沒有藥物相關的副作用, 缺點是療程昂貴, 而且需要在幾周內密集安排時間來診所完成療程(建議一周至少兩到三次)。

憂鬱症相關因子很多, 如: 家族基因, 原生家庭成長史, 早年創傷經驗, 目前的壓力源, 親密關係問題等等…, rTMS治療只是提供藥物治療之外另一個選項, 可以比較快速達到症狀改善的效果, 但是並不能達到「完全治癒」喔。


【專業的優勢】

一、專業專門的TMS醫師
陳介仁醫師為團隊TMS治療的領導醫師,為心樂活團隊科技醫療部部長,已取得國際臨床TMS專家認證資格,目前台南診所界唯一擁有此證照資格,擁有熟練精準的定位技術、豐富的治療經驗與緊跟國際治療指引的能力。
擁有專業證照認證及有完整的專業定位訓練,才能規劃最適合患者的治療計畫、並有能力在療程中針對不同的治療反應做出精準的評估與判斷、迅速調整治療方針。。
陳醫師持續進修參與各項TMS治療新知的學習課程,讓團隊設定治療計畫和治療技術永遠保持在最新的水準。
我們非常重視第一次的定位,定位為TMS治療非常重要的環節,我們為定位安排專屬的醫師時間,讓醫師能有充分時間為您定位與解說,有精準與安心的開始,才是通往療癒的道路。

二、專業專門的TMS護理師
我們非常重視護理師的專業,所以我們也公費派遣護理師北上受訓,取得TMS技術師資格,為整個療程提供更專業周全的協助。

三、設備的優勢:
我們非常重視機器的穩定度,TMS治療需要高電壓與高頻率磁場,連續施打常常造成機器與探頭過熱,我們擁有兩台來自捷克進口的TMS主機、獨立220V線路、五顆各式探頭可以交替使用(主機與探頭皆為台南院所最多),隨時讓機器與探頭保持在最佳狀態,提供最穩定的治療效果,避免在連續使用下造成探頭與機器過熱耗損對於治療效果的影響。
我們非常重視困難治療的個案,所以我們引進D-B80深度治療探頭,提供更深層的治療位置,進而達到更廣泛且更好的治療效果。

「強迫症治療」的腦區要比憂鬱症的治療腦區更深,一般型的探頭的工作深度不足導致治療效果不彰,而有著更深治療位置的D-B80探頭是目前強迫症患者TMS治療的最佳解答。

「過去TMS治療無效的憂鬱症患者」可能因為個別頭型或是大腦結構的關係,有些患者需要更深的治療位置,D-B80深層治療探頭能為過去傳統治療區域(DLPFC背外側皮質)治療成效不佳的患者,提供再一次康復的機會。
 
「媲美dTMS」D-B80的設計讓治療的深度更深媲美dTMS,而且施打位置能更靈活調整,與一般型探頭搭配,更能隨時貼近最新的國際治療指引,打出更新更完整的治療模組。

D-B80的問世讓民眾用一般TMS的價格,就能打出有深度、有精準且更靈活調整的深層磁刺激治療。
D-B80針對「強迫症」、「難治型憂鬱症」、「過去TMS治療效果有限」的患者帶來新的希望 。
Q&A
rTMS治療常見問題
Q
我想接受rTMS治療,可以去哪間診所呢?
心樂活診所、心自在診所和心悠活診所都可以幫您評估是否適合rTMS治療,如果經評估適合,醫師會協助安排相關治療,或協助轉診至其他診所 ,歡迎您前往了解唷!
  • TMS治療少數人會有輕微頭痛的現象。
  • TMS治療較嚴重的副作用是有非常極小機率會誘發癲癇,因此有癲癇病史、酒精成癮、服用易誘發癲癇藥物、腦部創傷的患者有較高的機率在施作時誘發癲癇, 需經醫師謹慎評估方可施行。
  • 此外有配戴電子耳、心律節律器等含金屬醫療儀器的患者,也可能因高磁場介入而造成機器故障,不建議接受TMS治療。
TMS的治療效果並非施作後就會立刻產生,腦部神經細胞需要在接受刺激後的一至兩週以上才會逐步產生變化,治療成效也會與磁刺激累積的總劑量相關。因此國際TMS治療準則的共識:至少需接受20次以上的TMS治療,較能有顯著而較持久的療效。美國的標準療程為36次治療,研究數據在療效上也確實較20次來的更好。

為了達到最好的效果, 決定接受療程前請與醫師討論是否能一周至少施作2-3次,在2-3個月內至少把20次施作完成。
TMS只是用非藥物方式重整跟憂鬱症相關的神經迴路, 達到較快速的改善,但是憂鬱症的因子很多,TMS無法改變過去的成長經驗與創傷經驗也無法改變目前的壓力環境(職業、感情、家庭…),所以建議還是需要與醫師討論,在完成積極療程且症狀改善後以較低的藥物劑量維持或是接受TMS維持療法。
TMS療程結束後效國是會隨時間遞減的, 治療的次數越多(30~40次)能維持的時間也越久, 國外文獻甚至可以達到一年, 不過仍建議需跟醫師討論。
80% 的患者完成 20 次以上 TMS 治療後,可維持 6-12 個月以上的穩定狀態,且在治療完成後的 1-2 個月,症狀還會持續改善。但大多數患者仍須合併用藥,但劑量多半可視情況減量。

然而,約有 20% 患者仍有殘餘症狀(例如持續失眠,情緒波動大,專注力差),或是希望逐步停藥用TMS替代藥物維持治療,TMS維持治療就是一個選項。

接受維持治療,我們會逐步減少每週治療次數,每週改為 2 次,兩個月後再減為每週一次,之後可能兩週一次,甚至一個月一次。
Team
rTMS醫療團隊